정부 지원 단체 상해공제(사회복지종사자 상해보험) 가입대상, 신청 방법 등 알아보기!!


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정부 지원 단체 상해공제 사진 1

 

 정부 지원 단체 상해공제(사회복지종사자 상해보험)

정부 지원 단체 상해공제 사진 2

 

 정부 지원 단체 상해공제보건복지부 처우개선 정책사업으로 사회복지법인과 시설, 어린이집, 요양기관 등 사회복지와 관련된 기관에 근무하는 직원들에게 업무, 일상생활 중 발생할 수 있는 상해 사고로 인한 의료비용 등을 보장해주고 연 보험료 2만원 중 50%인 만원을 정부에서 지원해주는 공제보험입니다.

 

※ 1년 365일 24시간 보장이 되며 업무 외 일상생활상해 사고도 보장을 해줍니다.

 

 

가입 대상

 

 

1. 소속 시설(법인)에서 급여를 지급하고, 4대 보험 중 하나 이상에 가입하며 경력(재직)증명서 발급을 통해 소속 시설(법인)의 직원임을 인정받으신 분.

- 직종 및 담당 직무와 무관하며 계약직, 사회서비스 바우처 인력(활동 보조인, 노인 돌보미 등)도 포함됩니다.

 

2. 만 15세 이상이신 분.

 

3. 사무직(상해급수 1급 해당자 : 사회복지사, 보육 교직원, 교사, 치료사, 요양보호사 등)은 80세 이하

 

4. 기능직(상해급수 2급 해당자 : 차량 기사, 조리사 등)은 만 70세 이하

 

※ 사회복무요원(공익 요원), 자원봉사자, 근로 장애인 등 시설의 이용자는 가입대상 아닙니다. (가입해도 보상 불가)

※ 정부 지원 단체 상해공제보험의 가입대상이 아닌 경우 가입 및 보상이 취소될 수 있으며 이에 대한 모든 책임은 해당 시설에 있습니다.

 

 

보장 내용

 

보장 내용

 위 사진에 따라서 보장이 되며 중복보상 가능합니다.

 

본인부담 병원비에 따른 담보

※ 상해 의료지원비 담보내용 : 급격하고 우연한 외래의 사고로 상해를 입어 병원치료를 할 경우 본인 부담 병원비가 100만원 이상 시 급수에 따른 보장금액을 지급하는 담보

 

 

  •  유의사항

1. 상해 골절 진단비 담보 중에 치아 파절은 보상이 되지 않습니다.

2. 상해 화상진단비가 보상되는 "화상"은 제6차 한국표준질병사인분류에 의하여 정한 화상(열상 포함)에 해당하고 심재성 2도 이상의 화상을 말합니다.

3. 상해 골절진단비, 화상진단비 청구 시에는 "최종(확정)진단서"제출해야 합니다.

 

  •  보장 제외 사유

- 상해 사고가 아닌 질병에 의한 손해와 피공제자(공제가입 임직원), 공제수익자(공제금을 받는 자), 계약자의 고의에 의한 사고는 보상되지 않습니다. (그 외 약관 참고)

 

 

가입 방법

 

한국사회복지공제회 홈페이지 사진

 가입을 원하는 사회복지종사자가 근무하는 시설은 한국 사회공제회 공제보험팀(☎ 02-6969-9606)에 문의하셔서 가입하실 수 있으며 인터넷 한국사회복지공제회 홈페이지를 통하여 가입하실 수 있습니다.

 

▶ 한국사회복지공제회 홈페이지 ◀

 

 

 

공제금(보험금) 청구(신청) 방법

 

지급 순서

 

 공제금(보험금) 지급 순서는 우선 구비서류(아래 사진 참고), 공제금 청구서 작성 ▶ 팩스로 서류 전송 ▶ 청구서류, 접수문자 발송 ▶ 보상 여부 검토 및 사고 조사 ▶ 공제금(보험금) 결정, 지급 ▶ 지급 안내 문자발송의 순으로 진행이 되게 됩니다.

 

구비서류 안내

 

 공제회는 공제금(보험금) 지급(신청)을 위한 업무(추가 서류 요청, 보상심사 및 조사 등)를 전문 제휴업체를 통해 진행할 수 있으며 상해 사망 보험금 청구서에는 반드시 공제회로 모든 서류의 원본등기 우편 발송해야 합니다.

 

 

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