치아 골절, 치아 파절로 실비보험 또는 생명보험에 가입되어 있다면 골절진단금을 받으실 수 있습니다. 아래의 정보를 참고로 꼭 자신이 가입한 보험이 있다면 보험금 청구해보시기 바랍니다.!!

 


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치아골절진단금 알아보기

◇ 목차

     

     

               치과치료(치아 골절, 파절)로 골절진단금 받기

              치과보험이 아니어도 보험금 받을 수 있는 이유

               대부분 사람들이 모르고 지나치고 있는 보험금 받는 방법으로 치아 보험이 아닌데도 치아 골절 또는 치아 파절로 내가 가입된 실비보험이나 생명보험에서 보장을 받으실 수 있습니다. 단, 100% 모든 분이 받으실 수 있는 것은 아니며 자신이 가입한 보험의 내용에 따라 보장이 될 수도 있고 안 될 수도 있으니 아래 정보 참고하시면 되겠습니다.

               

              치아 골절진단금

              보험금 지급기준표

               치아 골절 또는 치아 파절로 인한 골절진단금을 지급 받을 수 있습니다.

              - 치아 골절 : 외상에 의해 발생한 치아 경조직의 손상을 말하며 균열, 치과 파절, 치근 파절로 분류됩니다.

               

               

               자신이 가입한 실손보험이나 생명보험에서 보장 담보 중 골절진단금 특약가입되어 있는 경우 보상받을 수 있습니다. 그러나 상해로 인한 경우에만 해당합니다. 

              ※ 상해 : 급격하고 우연한 기회의 사고로 치아가 골절되었을 때 보장됩니다.

              [ 예시 ]

              - 외력의 파손, 골절, 금이 가는 경우

              - 음식물을 씹다가 부서지는 경우

              - 우연한 사고로 부딪쳐서 생긴 골절

              [ 주의할 사항 ]

              - 반복적인 힘에 의해 발생하는 피로 골절은 상해에 해당하지 않습니다.

              - 충치로 인하여 약해져 있는 치아 파손은 골절에 해당하지 않습니다.

               

              1. 보험금 지급 사유(보험 약관에 따라 다름)

              골절분류표
              골절분류표

              ① 회사는 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접 결과로써 골절분류표(위 사진)에서 정한 골절로 진단 확정을 받은 경우에는 이 특별약관의 보험 가입금액을 골절 진단비로 보험수익자에게 지급합니다.

               

               

              보험금 지급에 관한 세부규정

              ② 제 3조의 골절 진단비는 매번 사고가 발생할 때마다 지급하지만, 같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절 상태가 발생한 경우에는 1회에 한하여 골절 진단비를 지급합니다.

              [ 핵심 요약 ]

              - 상해로 인하여 지급됩니다.

              - 매번 상해마다 지급됩니다.

              - 한 번에 2개 이상 골절은 한 번만 지급됩니다.

              ※ 보험사에 따라 조금씩 다를 수 있습니다. (해당 보험사 문의)

               

              2. 보험금 지급 예외

              치아 골절진단금 제외 사유

               자신이 가입한 보험약관에 치아 파절, 치아 골절 제외라는 문구가 있다면 골절진단금에서 치아는 제외됩니다. 그렇기에 반드시 자신이 가입한 보험 약관을 한 번 확인해 보신 후 신청하셔야 합니다.

               

               

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